明明每天都有刷牙，孩子怎么还长蛀牙？

有位宝妈跟我说，有一天，娃大喊着牙疼，去医院一检查发现，娃竟然有4个龋齿。她说自己明明都很注意了，很少让娃吃甜食，早晚刷牙更是没有落下，怎么还会出现龋齿呢？

刷牙是保护牙齿，预防蛀牙最有效的方式之一，这个认知很多家长都有，所以大家都会有意识地让孩子保持每天刷牙的习惯。可一检查，发现孩子还是出现了龋齿，这其实是因为娃的牙没有刷干净。

我们吃完东西留在嘴里的残渣（包括糖），会让嘴里的细菌饱餐一顿。吃完后，细菌还会产出一些酸性物质来“回馈”你，如果这时候牙齿清理工作没做好，持续一段时间之后，酸性物质会渐渐腐蚀牙齿硬组织，宝宝的牙齿很快就会形成蛀牙了。

而牙齿清理其实是一件非常复杂、繁琐的事情，还存在很多被人们忽略的区域。

牙齿的咬合面，就像山脉沟壑，纵横交错，这就容易造成食物积存。如果孩子吃些偏粘或偏甜的糖果、点心，就要反复多刷几次才能干净。想想这个动作，如果只靠宝宝，估计力度和频率都是很难做到的，时长也无法保证。

后牙外侧面有一条窝沟，是虫牙容易积存的位置。常常会因为孩子嘴巴张得太大，而使面颊部肌肉空间变得狭小，这样牙刷施展不开，导致清洁不到位，出现蛀牙。

孩子刷牙常常习惯在牙冠表面清洁，而牙龈边缘位置常常容易被忽略，于是这里也成为了好发蛀牙的位置。父母帮孩子刷牙的时候，除了牙龈边缘要照顾到，还可以把孩子嘴唇翻起来，这样才能刷干净。

牙缝之间的残渣靠牙刷是不行的，还得用牙线，挨着进行清理，每天用一次，用P字型牙线，逐一给小朋友剔除干净。

我们以往都认为孩子6岁以后，应该就可以自己刷牙了，有的甚至娃三四岁的时候就让他自己刷牙。但实际上认真刷牙就要“面面俱到”，大人都不能次次顾及到，更何况是孩子。

而且6-7岁是孩子开始换牙的时间，这时候直接放手，不仅以前的乳牙白刷了，而且新长出来的恒牙更是一出生就没有刷干净，时间一长，蛀牙是难免的。

《儿童口腔医学》中提到6-12岁学龄期儿童，还需要家长帮忙把一些不易清洁的位置刷一刷，并做好监督作用。也就是说家长帮娃刷牙，至少要刷到8-10岁左右。

要判断娃什么时候可以自己刷牙，可参考这2个标准：

标准一：孩子自己能把鞋带绑好，或者孩子能写好自己的名字。这就意味着孩子的手指活动能力已经达到一定程度了，具体还需要根据孩子的实际情况来判断。

标准二：孩子自己刷牙了一段时间后，去看牙医，检查并没有发现新的龋齿。这就意味着孩子口腔卫生是达标的 ，可以尝试放手让孩子自己刷牙。

当然比较简单的方式，就是准备一些家用的菌斑显示产品，时不时测下，这样可以更加直观地评估孩子刷牙效果，清晰帮助家长指导孩子该重点刷哪些位置。

除此之外，家长也要帮助孩子养成一些好的生活习惯，来预防蛀牙。

家长要尽量减少孩子吃甜食的频率，而且每次吃完甜食点心尽量都让孩子去漱口，低龄儿童可以用纱布擦拭牙齿，保持口腔清洁。

同时，要养成在晚上刷牙后尽量不再吃含糖食物的好习惯，即使睡前喝奶了，也要及时清洁口腔。

蛀牙是一个过程，从浅龋、中龋，到深龋，是一个逐渐深入的过程。对于蛀牙，在浅龋阶段就要去看牙医了。但实际上我们很多人都是等到深龋阶段疼得吃不下了才去看牙医，这个阶段费神又费钱！

建议家长每年带孩子至少去做一次口腔检查，为的是可以帮助孩子和家长及早发现隐蔽的蛀牙，及早治疗。

涂氟和窝沟封闭都能预防蛀牙。从宝宝长第一颗牙开始，就要每隔3-6个月左右带宝宝进行涂氟。磨牙萌出后要及时做窝沟封闭，也能预防窝沟龋齿。

氟离子是目前最受牙医公认的能够促进牙齿矿化、预防龋齿的有效成分。所以选择儿童牙膏，一定要选择含氟的牙膏，6岁以下宝宝使用500PPM以下含氟量的牙膏，6岁～12岁使用600-1400PPM含氟量的牙膏。

在使用量上，为了防止宝宝吞咽，3岁以下的宝宝使用米粒大小就可以了，6岁以下的宝宝使用黄豆大小。