43岁卵巢功能衰退能怀孕吗？如何改善卵巢功能？

43岁卵巢功能衰退怀孕的机率肯定比卵巢有活力的女性机率要小很多，但是科学的进步就可以让我们去尝试。

就目前而言，我国试管移植的成功率还是不高的，平均仅为50%。而且，由于做试管婴儿的机构技术有差异，移植的成功率也存在差异。甚至有些试管移植中心的移植成功率只有30%左右。

之所以很多国人会去国外做试管移植，有一个很重要的原因，那就是国外的试管婴儿成功率比国内高，比如美国和欧洲。

不过，随着国内染色体芯片产前诊断技术的不断提高，一些大型、正规的试管婴儿移植机构的试管移植成功率已经能达到70%了。

另外，除了移植机构的技术水平外，移植是否能成功还和女性的营养补充、年龄、输卵管积水情况、子宫异常等有直接的关系。HU

据了解，目前在欧洲，试管前先进行半年左右的卵巢功能调节，这是怀孕成功的关键。

1、调理雌激素，需要根据雌激素的含量进行。单纯雌激素低时，多出现月经稀发、月经推迟，排卵障碍等症状，可以在月经周期的第5天开始，服用补佳乐，连用21天。连用3个月经周期后复查激素六项检查，明确雌激素水平的恢复情况。配合平时多吃一些富含植物雌激素的食物。雌激素高时，多出现乳腺增生，肥胖，子宫肌瘤，内膜不典型增生等症状，可以在医生指导下使用孕激素或雄激素对抗治疗，配合清淡饮食，忌吃辛辣刺激及油腻食物。

2、补充DHEAAMH，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统――考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前她国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

自然怀孕试管――如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。(43岁卵巢功能衰退能怀孕吗？如何改善卵巢功能？)

一个朋友因为工作繁忙，所以多年来一直把婚姻大事置之一旁。一直到41岁，才遇到了那个他。结婚后，就顺其自然地备孕。

可是没想到，等了一个月、两个月……一年过去了，却一直没有“好孕”。于是她开始上网查，才知道原来年龄可能是她生育的“硬伤”。再三考虑后，便来到医院就诊。

来到医院，医生告诉她说：“这个年龄生育的话，确实是比较困难了，她先给你查一下内分泌、输卵管等检查评估一下你的条件吧。”按照医生的交代，她进行了性激素、AMH和造影的检查，也让她先生来做了精液检查。

一周后，她忐忑不安地拿着结果来见医生。“你这个AMH已经只有0.23了，另外输卵管有一边堵了，另一边也是通而不畅。男方也有弱畸精症。所以你不孕的原因主要是以下几点：

“考虑到你还没有生过一个孩子，所以你这个必须得建议做试管了。”听了医生的这些话，她一时半会没办法接受。她不停地追问医生：“没有什么办法可以调理了吗？“。医生摇摇头说：“卵巢功能目前还没有什么办法能够调理，年龄就是影响生育最重要的条件“。

没想到耽误了这么多年，把最佳生育年龄给错过去了，她内心懊悔不已。可是她还是不死心，还是想尝试着自己怀孕，于是她去做了一个腹腔镜手术，看能不能把输卵管疏通。

做完了手术，她又尝试了几个月，仍然没有动静，她的内心十分焦虑。她又回来找医生，医生的建议仍然劝她尽快做试管，另外医生还说：“这个年龄做试管的成功率也是不高的，你这种情况成功率只有不到10%。因为进入到试管，成功率就取决于你的年龄了。但你也不必因此而太焦虑、沮丧，你们还是可以一起努力去尝试，趁现在还有一点机会”。

她幡然醒悟，事到如今，试管确实是她目前的唯一出路了。于是她便开启了她的漫漫试管之路。

那段时间她心情都非常焦虑，每次到了医院想到她的情况都心情很不好。可是医生每次都和颜悦色地安慰她，让她继续坚持、努力，早点休息，不要有太大的压力。(43岁卵巢功能衰退能怀孕吗？如何改善卵巢功能？)

今年的1月份，她进行了第一次取卵，取到了4个卵，配到了2个冷冻胚胎。她心里燃起了希望。

但是医生说，要不要趁着现在她们抓紧再攒多点胚胎，这样到时候机会多一些，不然随着年龄的增长，卵巢功能未来继续下降，拿到胚胎的机会就更低了。

她听从医生的话，3月份又准备取卵，可是这次因为自然周期，取卵当天上午，卵泡就排了。她的内心很沮丧，可医生又鼓励她说，没关系，卵泡排了以后她们可以继续换个方案促排卵。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

于是，用了一周多的药，她又取了一次卵，这次取到了3个卵，又配成功了2枚胚胎。她的内心默默的祈祷，祈祷她的移植能够顺利，结果能够成功。

检查卵巢恢复了以后，医生给她调理内膜，一切准备就绪后，她就进行了她的第一次移植。(43岁卵巢功能衰退能怀孕吗？如何改善卵巢功能？)

移植后十天，她怀着忐忑不安的心情来医院抽血验孕。多么希望幸运能够降临到她身上。数值出来了，看着HCG值不到100，她又担心了。医生说怀上孕了，数值虽然不高，但还是可以先观察，药物要继续用。

她遵从医生的嘱咐，每天的药都坚持服用，坚持塞药。过了几天又来抽血，数值涨到了600多，她的内心真的无比欣喜。又过了几天，她的数值翻倍到了15000多。医生很开心地说：“这个数值涨的很不错！“。移植后一个月，她按时来医院做了B超，看到了宝宝的心跳，她激动地哭了。

她真的很感激自己的不放弃，感激医生的坚持与耐心，感激上天在她这个年龄还能赐给她一个宝宝，真的是她莫大的福气和运气，祈祷它能够健康、茁壮的成长。

调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

促排卵的方式可增加患者怀孕成功的概率，氯米芬等一系列促排卵治疗的采取，有助于卵泡的生长发育；

捐赠供卵治疗增加子宫内膜的厚度，创造了良好的子宫内环境，成为临床中优先选择的治疗方案，但在卵子的获取方面存在一定的困难。

干细胞治疗可减少细胞凋亡，恢复卵巢功能，其中间充质干细胞可修复卵巢损伤，但该治疗方式仍停留于动物实验阶段。

基因治疗中，卵泡刺激素受体基因的应用可有效促进卵泡的正常发育，对于卵巢功能早衰具有较好的治疗效果，但其关键技术还未取到突破性进展。

在采取任意一种以上措施时，辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能，DHEA AMH治疗显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH治疗包括对人类女性施用约13G/天至约26G/天、DHEA AMH可能会在大约连续 4 周后对受精卵母细胞的数量产生影响。然而，DHEA AMH使用约8周或约2个月后对受精卵母细胞数有显着影响，其作用可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续使用超过四个月。

具体来说，在 12 名女性中，在连续DHEA AMH治疗至少约 4 个月后，女性产生的受精卵母细胞数量显着增加，尽管在连续DHEA AMH使用至少约 4 周后显示出轻微改善，来自DHEA AMH使用少于约连续4周的女性的受精卵母细胞与DHEA AMH使用至少约连续4周的同一女性的受精卵母细胞的配对比较显示约2个受精卵母细胞增加，或约2.5个受精卵的中值增加卵母细胞。受精卵母细胞的数量在至少约 4 个月的 DHEA AMH治疗后表现出更显着的增加，并且在至少约八个月的 DHEA AMH 治疗后表现出最大的增加。

希望大家能够尽早在最佳生育年龄积极地备孕。但如果不幸错过了时机，等到年龄大了，就更得抓紧时间，通过助孕治疗的方式来补救了。最后，祝愿大家都能有“好孕”！(43岁卵巢功能衰退能怀孕吗？如何改善卵巢功能？)